盆腔炎的四个症状解读 盆腔炎会有哪些诊断标准
文章来源:哈尔滨东江医院
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盆腔炎性疾病指女性上生殖道的1组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于1个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最多见。
盆腔炎性疾病多产生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、无性生活和绝经后妇女很少产生盆腔炎性疾病,及时产生也常常是邻近器官炎症的分散。盆腔炎性疾病若未能得到及时、完全医治,可致使不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎性反复发作,从而严重影响妇女的生殖健康,且增加家庭与社会经济负担。
盆腔炎的4个症状解读
症状1:下腹坠痛慢性炎症构成的瘢痕粘连和盆腔充血,常引发下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加重。
症状2:月经失调初期因子宫内膜充血及溃疡,可有月经过量。多数患者救治时得病已久,子宫内膜已遭受不同程度破坏,而表现为月经希少或闭经。
症状3:不孕由于输卵管粘膜破坏与粘连,常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连,有时管腔尚保持部份通畅。但粘膜纤毛被破坏,输卵管僵硬、蠕动受限,丧失其运输功能,也不能受孕,故绝大多数患者为不孕。
症状4:全身症状盆腔炎都有哪些症状?多不明显,有时唯一低热,易感疲倦。由于病程时间较长,部份患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
盆腔炎会有哪些诊断标准
1、最低标准:宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。
最低诊断标准提示在性活跃期的年轻女性或具有性传播疾病的高危人群,若出现下腹痛,并可排除其他引发下腹痛的缘由,妇科检查符合最低诊断标准,便可给予经验性抗生素医治。
2、附加标准:体温超过38.3℃(口表),宫颈或阴道有异常粘液脓性分泌物,阴道分泌物湿片出现大量白细胞,红细胞沉降率升高,血C-反应蛋白升高,实验室正式的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。
附加标准可增加诊断的特异性,多数盆腔炎性疾病患者有宫颈粘液脓性分泌物,或阴道分泌物0.9%氯化钠溶液湿片中见到大量白细胞,若宫颈分泌物症状并且阴道分泌物镜下见不到白细胞,盆腔炎性疾病的诊断需慎重,应斟酌其他引发腹痛的疾病。阴道分泌物检查还可同时发现阴道合并感染,如细菌性阴道病及滴虫阴道炎。
3、特异标准:子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎;阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗,输卵管积液,伴或不伴随盆腔积液、输卵管卵巢肿块,或腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。
特异标准基本可诊断盆腔炎性疾病,但由于除B型超声外,均为有创检查或费用较高,特异标准仅适用于1些有选择的病例。
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